Segern var Pittsburghs fjärde på de senaste fem matcherna, och fjärde hemmasegern i rad.
Pittsburgh tog ledningen efter 15 minuters spel, genom Drew O'Connor assisterad av Evgeni Malkin och Reilly Smith. Efter 1.06 i andra perioden slog Robert Thomas till, på pass av Jordan Kyrou och Torey Krug och kvitterade för St Louis.
Pittsburghs Evgeni Malkin gjorde 2-1 efter 6.50 framspelad av Jake Guentzel.
Pittsburgh gjorde 3-1 genom Jeff Carter efter 4.48 i tredje perioden.
Efter 10.31 av matchen kunde Kasperi Kapanen göra 3-2 för St Louis.
Pittsburgh kunde dock avgöra till 4-2 med 1.31 kvar av matchen genom Sidney Crosby.
Det här betyder att Pittsburgh ligger kvar på sjunde plats i tabellen, och St Louis på sjätte plats.
